花有重开日,人无再少年。水能倒流时,人无再少年。[ 品书网 https://www.pinshuwx.com]
众人不知道他搞什么,只能跟着看。
方言看了下过后,接着拿起笔,开始在医案上写道:
右手大鱼际皮下静脉形态,络脉塌陷、色淡,部分青紫迂曲,有血栓。
右手掌心温度较左手低,手指末端冰冷,甲床苍白。
太渊穴探查完全无搏动,经渠穴对比右脉消失而左脉正常,人迎脉对比颈动脉搏动处,右寸口脉消失而人迎脉正常。
写完方言看向王玉川,然后说道:
“我认为他们做的,应该不是二尖瓣分离治疗,而是并发症处理手术,主要是处理了心源性肝硬化导致的门脉高压,并且做过桡动脉介入治疗。”
王玉川听到后,微微皱眉。
然后看到方言的记录后,恍然道:
“你的意思是桡动脉因手术并发症或治疗需要,被结扎了?”
方言点点头:
“对,只有这样才能解释,他手术前能摸到脉,手术后回来摸不到了,也就只有桡动脉结扎,才会导致右手寸、关、尺三部脉诊没办法摸到脉搏。”
“我对比了,左右经渠穴,他右脉消失而左脉正常,符合单侧桡动脉结扎特征。”
“而且患者虽然右脉消失,但我们观察下他言语清晰、呼吸平稳,说明宗气未衰,脉象缺失应该为局部问题才对。”
李正吉这会儿也同意道:
“对《医宗金鉴》也写过“脉独不见者,非脏气绝,乃经隧阻也。”结合患者舌暗红、苔薄黄,排除脏衰,是支持脉道人为性阻塞这个判断的。”
王玉川也点点头:
“嗯,有道理!”
“桡动脉结扎的后果会直接阻断右手太阴肺经气血输布,导致右寸(肺)、关(脾胃)、尺(命门)三部脉象消失。结合其他诊断,符合桡动脉因手术并发症或治疗需要被结扎的判断。”
这时候宋建中开口道:
“如果要彻底证实方哥的猜测,可以直接做个超声波造影啊!”
这时候患者也说道:
“对对,还是做个超声波造影比较好!”
“你们在这里猜,还不如用机器拍一拍试试。”
患者老婆也说道:
“没错,那我们先做个超声波造影,这样才放心一些。”
听到患者这么说,方言点点头说道:
“行,那建中你带他们去做个超声波造影吧。”
“方……方哥,我……”宋建中感觉自己好像说错话了。
这不是质疑方言的判断嘛?
方言对着他说道:
“去吧,证实一下也好。”
“对,去吧。”王玉川也说道。
宋建中缩了缩脖子,只好硬着头皮叫上两人去做超声波造影了。
超声波造影检查,一般只需要几分钟就能得到初步结果。
其实时间要不了多久。
宋建中感觉自己可能冒犯到方言了,不过方言倒是不怎么在意。
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