第1078章他到底怕不怕风老孟脑子原来也挺第3页_重生1977大时代笔趣阁_凤山鹤鸣

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“患者左半脸及左半身汗出如淋，且“天气暖和时急躁则汗多”，结合“舌尖偏红、脉弦滑”，提示肝经郁热，热邪迫津外泄。”

“右脸无汗如冬月，伴“右侧鼻塞流涕”，痰黄粘难咳，为痰浊闭阻经络，卫阳被痰热郁闭，无法温煦右侧。”

“如果是病在里脏腑气血痹阻，多为全身阴阳失衡，而患者左右侧症状截然相反（左热右寒），更符合“风邪中于半表，营卫不和”风邪侵袭左侧肌表，导致卫气不固而汗出，而右侧卫阳被痰浊郁闭而无汗、鼻塞，类似《伤寒论》“太阳病，风邪中于半侧，致营卫失调”的表证特点。”

李正吉听到方言的分析，脑子里突然线索也清晰了起来，他点了点头说道：

“嗯，我也同意这个观点，而且面部两侧潮红，非单纯内热熏蒸，更似风邪搏于肌表，血行加速所致，一个很简单的道理，风性开泄，使气血上涌，这是“表证未解，内热已生”的太阳阳明合病表现。”

“此外肝开窍于目，环着他的左侧眼屎多、眼红，我认为这是肝经郁热夹风邪上扰，因为风邪善动，所以分泌物偏于一侧，而“怕风”正是风邪袭表的典型伴随症状，比如《眼科菁华录》里就说了，“风热上攻，目赤多眵，必兼恶风”。”

方言点了点头说道：

“还有，你这上面写了，患者“咳嗽痰黄成硬块”，这就是提示痰热内结，但痰浊为何仅闭阻右侧？所以我推测更可能是“风邪先中左侧，导致左侧营卫不固汗出，而右侧卫气被风邪与痰热共同郁闭”，风邪作为诱因，先打破营卫平衡，继而引动内痰，形成“表有风邪，里有痰热”的复杂病机。”

“这种情况下，“怕风”是风邪在表的直接证据，而非单纯里证。”

众人看着他们两人，脑子里快速的思索着试图跟上节奏，有些人脸上露出恍然之色，有些人还是有些茫然，更多人是皱眉思考，还在捋清线索。

而且此刻，一旁的孟济民突然一拍大腿说道：

“哎呀，没错，我也想明白了！”

众人纷纷看向孟济民，都没想到是他第三个想明白。

这位虽然和方言关系好，但是大家感觉他在班级上也就一般，并没有什么突出的表现，此刻孟济民则是侃侃而谈说道：

“嗯，我同意老方的判断，结合患者之前说的，因工作调动致情志不舒，他这明显就是肝郁化火，你们想想啊，他表现也对的上号啊。”

他掰着手指说道：

“心烦易怒、喉痛口苦、舌尖红，同时“脉微弦滑”主肝郁夹痰，而“弦脉”亦主风邪。”

“中医理论中，“风为百病之长”，肝郁者易引动外风，风邪与内热相搏，导致“怕风”与“汗出”并见《金匮要略》说了嘛，“风邪外袭，内热迫津，故恶风汗出”

“此前老方治疗的那个“半身汗”的老人，属于是精血亏竭、经脉闭阻，表现为“左半身汗出多年，脉微弱细”，无明显热象；老范的这个患者有痰热、肝郁症状，而且左右侧温差显著，所以更符合“表证夹里热”，而非单纯里虚血痹。”

说罢他肯定的说道：

“怕风！他肯定是怕风的！”

听到他们三人这么肯定的说完，周围众人想通的人也纷纷点头。

只是没想到孟济民这个半透明的人，突然会理解这么快。

一旁的老范想了想，对着方言问道：

“那这病人，具体应该是什么问题呢？”

ps：更完这章，还欠大家22000字。

今天冇了，明天请早。

老凤努力码明天的去了。

（本章完）

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