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第1085章 脱疽治疗阴阳应象大论二合一章(第3页)

方言看了看医案,上面写了她之前在医院里做过抗生素,激素,复方丹参片的治疗,还用过扩张血管的西药。

推测舌象可能和这个有关系。

接下来方言又给她左右手诊脉了一次,并且碰了碰她手上的那些出现在指头上的瘀斑,这里的情况也是轻轻一碰就痛,但是不像是脚趾头那样已经干瘪了。

方言诊脉后得到的脉象是脉弦数。

开始思考她这个病到底是什么原因。

舌红少苔,是损伤阴津,兼有瘀热内结。

脉弦数,弦主痛、主瘀,数主热,提示脉络阻滞兼热毒内生。

方言回忆下刚才检查的情况和张延昌收集到的信息。

患者的病程初期,因外感寒湿,阻滞脉络,致气血运行不畅,又未及时温通,所以造成寒湿凝滞。

她肢体瘀斑、触碰后疼痛如针刺,这就是瘀血阻络的典型表现。

人体的耳垂、手足末端为阳气难以达及之处,更易血瘀。

病情进展迅速,坏死组织局部化热,兼见舌红少苔,也就是中医里说的阴伤火旺。

不过这些都是标,不是本。

患者舌红少苔、脉弦数,方言结合她的西医使用激素史,判断一定会耗伤人体的阴液,造成阳气不足,气虚推动无力,

病情演变也就是,阳气不足后,寒湿入侵造成了脉络痹阻接着血瘀化热,又导致了热毒腐肉,变成了身体组织坏死,形成恶性循环。

她现在的坏死范围从脚趾向脚掌、手部蔓延,40天内进展迅速,若不及时干预,可能面临截肢风险。

手背瘀斑虽未干瘪,但轻触剧痛,提示小动脉闭塞正向近端发展。

中医的核心治疗原则就是,急则治标。

先把她身上这些发黑的地方保住才是最重要的,保住之后慢慢的来治疗她体内的本。

所以现在体内应该清热解毒、活血化瘀为主。

体外应该活血通络,温通经络。

而且还必须要短期改善才行。

短期见效的手段……方言思索起来。

虫药,说来说去,还得用到虫药来。

虫类药善行通络,破血逐瘀之力强,能穿透细小血管闭塞处,短期内改善血流。

想到这里,方言直接就拿起处方写了起来:

水蛭6g(研末冲服)、土鳖虫9g、蜈蚣2条(去头足)、全蝎6g(研末冲服)。

金银30g、玄参30g、当归15g、甘草10g。

桃仁12g、红9g、川芎12g、赤芍15g、生地20g。

麦冬15g、石斛12g。

每日1剂,水煎400ml,分2次温服(早晚各200ml)。

水蛭、全蝎研末随汤药冲服,增强虫药利用度。

除了虫药,其他的药,都是清解血分热毒,兼养血活血,针对坏死组织化热及舌红少苔的阴伤病机,还能破血逐瘀,改善微循环,针对肢体瘀斑、脉弦数的血瘀证。

麦冬和石斛放在最后,作用是缓解激素所致阴液耗伤,配伍玄参、生地增强滋阴润燥的效果。

写完过后,方言想了下,又拿了另外一张处方单出来,继续写到:

中药熏洗方:

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