第1103章唐军诊脉法候人迎脉对黄启明的反第6页_重生1977大时代笔趣阁_凤山鹤鸣

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（本章完）

患者久病及长期用药致脾阳虚衰，湿毒内蕴，属本虚标实之证。

组方原则以健脾扶正为基，祛湿解毒为用，攻补兼施，使脾健湿化、毒解疹消。

黄芪重用为君，甘温补气，升阳举陷，既补脾气之虚，又固肌表以托毒外出。

臣药，党参健脾益气，白术燥湿健脾，三药合用强化脾胃运化功能，从根本上杜绝湿邪生成之源，对应“脾虚不运”病机。

生枳壳理气宽中，助黄芪、党参补而不滞，推动气机运行，增强脾胃升降功能，避免补气药导致的脘腹胀满。

此为健脾益气，固护后天以治本！

薏米甘淡微寒，健脾渗湿兼清热，尤善利皮肤肌腠之湿。

茯苓皮、冬瓜皮，淡渗利湿，专走皮肌，引湿毒从小便而出，配合薏米增强祛湿之力，针对水疱渗液、糜烂等“湿邪外发”表现。

车前子泽泻通利三焦水道，使湿邪从下焦排出，与茯苓皮、冬瓜皮形成“表里分消”之势，强化祛湿功效。

此为利水渗湿，通利三焦以治标！

白鲜皮苦寒燥湿，清热解毒，尤善治皮肤湿毒瘙痒、糜烂，《药性论》载其“治一切热毒风，恶风，风疮”。

苦参清热燥湿力强，可清除血分湿热毒邪，缓解皮损红肿渗出；

土茯苓解毒除湿，通利关节，为治皮肤湿毒疮疡要药。

板蓝根清热解毒，凉血利咽，针对湿毒内蕴之毒邪郁肤。

白蛇舌草苦寒清热，兼能利湿，配合板蓝根增强解毒之力。

此为清热解毒，凉血燥湿以祛邪！

川萆薢，苦平利湿，祛风通络，尤善清除下焦湿浊，与土茯苓配伍可增强祛湿解毒、通利关节之效，针对患者存在的湿毒下注下肢皮损。

生甘草调和诸药，清热解毒，缓和苦寒药物对脾胃的刺激！

治本，治标，祛邪，调和诸药，一段方解下来，环环相扣，配伍严谨，既针对脾虚之本，又直击湿毒之标，同时兼顾长期用药导致的脾阳耗伤。

林素心这时候也走了上来，看着方言的方子分析道：

“黄芪、党参补气健脾为“补”，薏米、茯苓皮利水渗湿为“利”，补而不滞，利而不伤正，而枳壳理气为“动”，白术健脾为“静”，动静结合恢复脾胃升降功能，此外茯苓皮、冬瓜皮走表利湿，针对皮肤水疱渗出，薏米、泽泻走里通利三焦，使湿邪从二便出，方子补利兼施，动静结合，表里同治，皮肌兼顾，厉害！厉害！”

林素心作为一个药师，方言发现她在配伍和临床病机解析这块，也是很有想法的。

这个想法只是在方言脑子里闪了一下，随后他又开始写起了外用的方子：

土茯苓60g，黄柏30g，苦参30g，白鲜皮30g，地肤子30g，蛇床子30g，生大黄15g，枯矾10g，生甘草15g。

用法：

上药加水2000ml，煮沸后文火煎20分钟，滤去药渣，待药液温凉（约38-40c），用无菌纱布蘸取药液，湿敷于皮损处，每次15-20分钟，每日2次（早晚各1次）。

开始撕下处方单，交给了在一旁等着了陈文伟了。

同时对着患者说道：

“方子我开好了，有些事情我还需要叮嘱一下，你和家属都记一下。”

“好！”患者点头，招呼刚才的那个助理。

方言说道：

“首先第一个，就是严禁用热水烫洗皮损处！”

方言表情严肃，说道：

“湿热本就困脾，热水虽能解一时之痒，却会助长湿毒外泛，加重糜烂。药液温度必须控制在不烫手的程度，敷药前先在手腕内侧试温。”

“此外还要忌用肥皂、香皂这些碱性洗涤剂。”

他看向患者助理：

“每日用煎好的药汁轻轻擦拭皮损周围正常皮肤，代替沐浴，既能清洁又能解毒。”

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