花有重开日,人无再少年。水能倒流时,人无再少年。[ 品书网 https://www.pinshuwx.com]
接下来方言就打算叫第三个人进来了,结果这时候门被敲响了。
打开门,孟济民探了个头进来,他对着方言说道:
“老方,救个急!”
“咋了?”方言问道。
孟济民说道:
“有个患者左眼外凸,眼裂,前几天我治的,吃了药,还是不对劲。”
他对着方言拱手:
“帮我瞧一眼,分分钟!”
方言看了下时间,站起身,说道:
“行,走吧。”
接着他直接走了出去,在门口的时候,对着第三名患者和家属说道:
“实在不好意思,我先帮同事处理个小问题,你们先进去坐。”
患者家属倒是很通情达理,点头说道:
“没事儿,方大夫去吧。”
这时候其他人也跟了过来。
他们就喜欢这种突发情况。
而且听着这个病还有点怪的样子。
一边朝着孟济民诊室走,方言一边对着孟济民问道:
“具体什么情况?”
孟济民说道:
“不好意思啊,我这……”
方言打断道:
“哎呀行了,你直接说病症。”
孟济民挠挠头,说道:
“患者,女,三十七,前几天接诊,左眼球外凸超过八个月,最开始没有治疗,后来突出严重的时候到医院检查,没有检查出结果,又换了好几家医院,都没检查出问题来,然后按照甲状腺问题治疗,但是治疗后情况更是严重。”
“当时我问过她,自己说是八个月前她家里的爷爷去世后,她大哭了一场,那会儿就开始出现眼睛不舒服了,最开始的时候只是有一点涨,但是后面明显增大,闭上眼睛都有很强的不适感。”
“去了医院的眼科检查眼球底部,没有查出问题来。”
“四诊呢!”方言问道。
孟济民说道:
“舌苔白,脉弦缓,表情抑郁,食欲一般,二便如常。”
方言问道:
“你当时怎么判断的?给了什么药?”
这时候已经到了他诊室前。
孟济民听到方言的问题,一边推开诊室门一边解释道:
“我当时考虑她发病和爷爷去世后大哭有关,中医讲‘悲则气消’,但她又有眼球外凸、眼胀,结合脉弦缓、表情抑郁,觉得更偏向‘肝气郁结’——肝开窍于目,肝郁气滞容易导致气机逆乱,上冲于目,可能引发眼部异常。”
“而且她多家医院检查排除了甲状腺等器质性问题,更倾向于情志因素引发的气机失调。所以我当时开了疏肝理气的方子,用了柴胡疏肝散加减,想着先顺顺肝气,看看能不能缓解眼部的胀感和外凸。”
他领着方言走到患者面前,补充道:
“药里加了郁金、青皮增强理气之力,还加了夏枯草、决明子,想着清肝明目,针对眼部症状。结果吃了三天,她说眼胀没减轻,反而觉得眼睛更沉了,外凸看着也没好转,我就有点拿不准了……”
说着,方言和一起来的其余众人看向患者的左眼,发现左眼球确实比右眼明显外凸,眼裂也略宽,患者闭目的时候,左眼上下眼睑之间能看到一条细缝,与孟济民描述一致。
方言也没废话,直接开始四诊。
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