花有重开日,人无再少年。水能倒流时,人无再少年。[ 品书网 https://www.pinshuwx.com]
“饮不解渴,汗流不止手却冰凉,这不是真正的火旺消渴。”
“这是阳气衰微至极,卫气不固!”
“汗液精微失守如同开闸放水,体内津液无法气化蒸腾以滋润上焦,口唇舌干,同时阳虚则关门大开,肾气不固导致小便频数清长。‘燥渴’是气化失司、津液不上承的假象!”
听到方言这话,李正吉点了点头,也确认患者应该是危重状态了。
他对着方言问道:
“那现在怎么弄?她身体上毛病可不少,之前在上海弄了十几年,身上的肿块儿切了又起来,现在我们接手的话,该从哪一块儿入手?”
想了想说道:
“我认为多次手术把人彻底切‘虚’了,卫阳溃散,元气大伤。”
“虽然我们一直有种说法叫急则治标,缓则治本,但是今天这个情况有些特殊了。”
“说起来那些肿块是标中之标,但是现在我们强攻只会把她那点残存的元气彻底打散。”
听到方言的分析,众人点了点头。
方言说道:
“所以,我认为当前第一要务是急扶脾肾之阳,强命门之火,重建营卫秩序,固护卫气。”
“只有把散乱的营卫稍稍归位,守住门,才能逐步清除内邪,也就是那些痰瘀肿块。”
“到时候命火得复,则寒气渐退,水湿才能化开。”
“阳气回生,卫气能固,她那闸不住的汗、守不住的精微才能慢慢收住。”
“打个比方,就像寒冬里的破屋子,眼下最要紧的不是忙着打扫灰尘,而是先修补好屋顶、点旺火炉。等屋里渐渐暖和起来,那些冻住的积水自然会解冻流走,灰尘也才好着手清扫。”
李正吉缓缓点头,他说道:
“没错。那具体治则?怎么用药?温阳救逆这块儿,我认识的人里,应该无人能出你其右了,你看该怎么弄?”
李正吉这么说倒是没错,方言用的破格救心汤最是出名,加上他平日里的附子也是用的比一般人要多得多,所以基本上方言应该是李正吉知道的人里面,这块的天板了。
从技术角度上来说,方言确实也是当之无愧,他这会儿比李可李老都还要专业不少,相当于是后期完全体的李可李老再加个外挂,能不强就怪了。
而听到这个信息的其他人也是来了精神,他们可听说过当时方言用了二十个小时就把周兆琴救回来的事儿,虽然他手里的秘方应该看不到,但是绝对能看到类似的手段。
只要看到那就不亏了。
不光是何经纬和何东父子,除了金无病,所有人的眼神都亮了几分。
方言也当然知道周围的人想看谁,他说道:
“刚才那个患者水湿泛滥严重,需配伍利水化湿,同时营卫失和、正气大虚的问题需要兼顾,我的想法是:主方用四逆汤合真武汤加减,用四逆汤的底子,扶助命门真火,温脾散寒,再用真武汤温阳利水,健脾化湿,然后重用生黄芪,补气升阳、固表止汗。”
“首诊不敢奢望肿块立刻消,旨在温阳固卫,让浮肿、汗出、畏寒、腹泻这些根本危机缓解,让营卫稍安,身体停止攻击自己”
说完他直接拿出纸笔开始写了起来,不一会儿就写好了,众人目光落在纸上,上面写着:
生附子30g(先煎两小时),干姜20g,炙甘草15g,生黄芪60g,人参10g(另炖),白术20g,茯苓30g,生姜3片,白芍15g,龙骨30g(先煎),牡蛎30g(先煎),桂枝10g。
接着方言说道:
“四逆汤打底,附子用30g,先煎两小时去其毒性,专攻命门火衰,她这‘纯阴无阳’的状态,就像快熄灭的炉膛,必须用足量附子当‘劈柴’,才能重新燃起火星。干姜配甘草,温脾散寒,守中护胃,不让阳气发散太过。”
“真武汤的白术、茯苓、生姜、白芍也不能少,”他接着说,“白术健脾燥湿,茯苓利水渗湿,这两味是‘利水的泵’,把泛滥的水湿往下导;生姜助干姜温阳,还能宣散水气;白芍敛阴柔肝,防附子、干姜温燥伤阴,也兼顾她舌干唇燥的‘假燥’之象。”
“她汗出如开闸,卫气溃散得厉害,”方言道,“生黄芪60g,补气升阳、固表止汗,就像给漏风的窗户糊上纸,先把‘门’守住。再配桂枝10g,调和营卫,让气血在表里间顺畅流转,不再散乱。”
“人参另炖,”他指了指人参的剂量,“她多次手术,元气大亏,人参得单独煎,取其纯补之力,补五脏之气,尤其补肺气,她说话气促,正是肺气不足的缘故,得让‘气’先托住身体。”
“最后看龙骨、牡蛎这两味先煎,重镇收敛,帮她把‘闸不住的汗、守不住的精微’收一收,同时潜阳安神,对付那‘虚阳浮越’的盗汗、烦躁,不让浮火再耗伤阴液。”
他撕下单子递给李正吉,说道:“回去就安排她住院,首诊先抓七剂,每天一剂,浓煎温服,附子先煎足两小时,喝的时候加少许红,助药力下行。”
“喝完复诊,若浮肿消了些、汗少了、手脚稍暖,再考虑加少量活血消癥的药,比如三棱、莪术,但现在绝不能用,免得伤了刚扶起来的阳气。”
李正吉仔细看了看方言的方子,这生附子对比方言之前的医案用的其实还不算重,他瞄了一眼方言身边的一群人,也没多问,只是点头道:
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