花有重开日,人无再少年。水能倒流时,人无再少年。[ 品书网 https://www.pinshuwx.com]
。
方言是刚走到蒲世杰诊室,就瞥见他笔下写的“麻黄汤”
三个字,再扫过病历本上“长期高血压、心功能不全、脉象沉细、夜间盗汗”
的记录,当场就说到:
“这方子不能开!”
蒲世杰今天看诊还是第一次听到方言在他看病时候说话,他抬头看向方言,眼里满是疑惑:“方主任?患者恶寒无汗、头项强痛,明明是太阳伤寒证,麻黄汤解表散寒,再配合她原来的降压药,中西结合不是能快点退热吗?”
方言一脸严肃的问道:
“你只看到了恶寒无汗,没看到沉细脉和心功能不全!
?”
蒲世杰一怔,他张了张嘴想要辩驳,方言却指着他的医案说道:
“脉象沉细、夜间盗汗、口干不欲饮!”
“想起点什么没?”
方言继续问道。
蒲世杰还是一脸茫然。
方言这会儿也不太可能当着患者说太多,只是说道:
“《伤寒论》里说‘少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之’,但问题是,她这不是单纯的太阳伤寒,是少阴阳虚,虚阳外越才反发热,所以脉沉细;夜间盗汗、舌暗苔腻,是兼有血瘀水停,心功能不全就是水饮凌心的表现!
懂了没?”
蒲世杰听到这里,茫然依旧,他没明白方言到底要说啥。
叽哩哇啦的说一堆,有话直说不好吗?
见状,方言他只好拿起蒲世杰写的麻黄汤处方,又指了指患者的血压记录:
“麻黄汤里的麻黄能发汗解表,但也能升血压、兴奋心脏,她本身长期高血压,还心功能不全,吃了麻黄汤,血压会飙得更高,心脏负荷加重,轻则心悸加剧,重则可能诱发心衰……”
“轰”
的一声,蒲世杰只觉得脑子里一片空白,脸色瞬间变得惨白,握着笔的手指不受控制地发起抖来。
刚才满脑子都是“中西医结合快速退热”
,竟完全忽略了麻黄对血压和心脏的影响,也没把患者沉细的脉象、盗汗的症状与少阴病的病机联系起来,更忘了患者心功能不全的基础病禁忌!
这不是治病,是要命!
方言摇了摇头,还结合?差点把人家命给结算了!
ps:更完这章还欠大家8000字。
明天请早。
(本章完)
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