花有重开日,人无再少年。水能倒流时,人无再少年。[ 品书网 https://www.pinshuwx.com]
蟅虫抗病毒成分的分离鉴定、大黄对血脑屏障通透性的影响等课题,已列入中医研究院重点攻关计划。
三个月内会有阶段性报告向各医院通报。”
“第二,风险控制有章可循,就像沈大夫治怀胎四月的患者,大黄从二两减至半两,加阿胶护胎,全程监测胎动。
这种‘重护慎攻’的思路,完全适用于合并心肾衰竭的老人,我们已制定‘攻补平衡量表’,会后即刻分享!”
“第三,责任归属本质是医者担当!
当市二院和防疫站对张福说‘回家准备后事’时,是中医接住了这条命!
现在各位担忧‘减量后药效不足’‘肝肾负担加重’,但若因畏惧未知风险而不用此方,等于亲手掐灭患者最后的生机!”
他拿起张福的痊愈报告高高举起:
“协和敢公开承诺:凡按三级量化原则规范用药出现不良反应者,我院专家组全程兜底!
但有个前提,请各位先迈出这一步,把方子用在病人身上!
医学真正的进步,从来不是靠纸上谈兵,而是靠我们挽起袖子,共同在临床实践中趟出一条路!”
这话说完后,立马又有人站出来说道:
“方主任,您说‘专家组全程兜底’,但按现行规范,任何新疗法推广前,都得有‘不良反应应急预案比如万一出现肝损伤,用什么药拮抗?出现严重低血压,补液量和升压药剂量怎么定?这些不能只靠‘专家组临场判断’,得有书面化的操作流程,不然基层医院遇到紧急情况,根本没法快速应对。”
方言知道今天可能有困难,但是没想到又卫生部领导站台的情况下,还有这么多问题。
他深吸一口气说道:
“各位的顾虑,我非常理解,这也是对患者负责,同样正是推动医学进步的契机!
至于书面化应急预案,我其实已经整理好了《下瘀血汤临床风险应对指南》,其中明确列出三条核心预案。”
“第一,肝损伤预警:用药前需查肝功(以黄疸指数、转氨酶为主),若指标异常,立即停蟅虫,用甘草绿豆汤解毒,重症加服肝泰乐。”
“第二,循环衰竭应对:对心衰患者出现血压骤降,按‘一补二升三护’原则,缓慢滴注复方氯化钠溶液200-300ml,联用参附注射液升压,同时以黄芪60g煎汁护心脉。”
“第三,喉痉挛急救:若痉挛加重,速刺人中、合谷穴,灌服芍甘汤(白芍、甘草)缓解急症。”
方言说完后,刚才提问的人都愣住了。
没想到方言还真有准备。
这家伙是人吗?
这时候方言他举起手中的预案草案向全场示意:
“指南后续将送达各医院!
但医学没有万能手册,就像沈大夫治孕妇时,发现腹痛立即手诊胎动调整药量,临床永远需要医者临场判断!
协和专家组24小时待命支援,但前提是——”
方言声音陡然提高:
“请各位先跨出第一步!
市二院和防疫站放弃的张福,我们救活了,怀胎四月发病的孕妇,沈大夫保住了母子。
这些活生生的病例证明:观望等待才是最大风险,勇于实践才能趟出生路!”
听到方言说完,西医们你看看我,我看看你。
最终还是刚才提问的医院站出来,语气里带着明显的“不情不愿”
,却又不得不松口:
“我们……我们急诊科同意推广。
但有个条件,前5例患者,必须请协和的专家团队会诊,用药剂量和应急措施,得按会诊意见来。”
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