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第 6 节 经期延长是怎么回事(第1页)

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线上问诊

育龄女性

您好,我的月经周期一般为29~30天,经前2~3天出现褐色分泌物,然后开始正式出血2天不到,后面又开始出现褐色分泌物,持续8天左右。经前出血加正式行经期一共10天左右,有时候11天。请问我的月经正常吗?

付虹医生

您好,如果经期超过7~8天,甚至更长时间,就属于经期过长。您的月经周期29~30天是正常的,但是行经期10~11天属于经期过长的情况。关于褐色分泌物,请您到医院进行检查。妇科查体、盆腔B超、宫腔镜等可检查有无器质性病变。性激素、甲状腺功能、监测排卵等可检查有无内分泌疾病比如多囊卵巢综合征、排卵障碍、黄体功能不足、黄体萎缩不全。

知识延伸

导致经期延长的原因

导致经期延长的原因很多,主要如下:第一,女性内分泌紊乱造成的经期延长,比如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等。第二,生殖器器质性病变,包括子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫颈息肉、子宫内膜或宫颈的恶性肿瘤性疾病等。对于剖宫产术后出现的月经淋漓不尽,还要排除有无子宫瘢痕憩室。第三,全身性疾病,比如凝血功能异常、甲状腺功能异常等。

月经淋漓不净,是同房过度导致的吗?

目前还没有证据证实同房过度会导致月经淋漓。规律而有度的性生活对夫妻感情的和谐还是大有帮助的。两性的愉悦要在双方都得到尊重的基础上才能达成,女方身心的愉悦对维系正常的月经也是不可或缺的。

经期延长,需要做哪些检查?

出现经期延长或者月经淋漓不尽,您需要做以下几种检查,排查有无相关疾病。

1.规范的查体,包括妇科检查,排除阴道、宫颈的出血。

2.在经期的第2~3天空腹抽血查性激素、甲状腺功能,了解卵巢的储备功能,同时排除多囊卵巢综合征、高催乳素血症、甲亢、甲减等内分泌疾病;测定基础体温,并在下次月经来临前5~9天抽血查孕酮,看有无排卵或是否黄体功能不足;进行血常规检查,看有无贫血和感染,结合有个人或家族出血倾向的,请血液科会诊;对于有宫内环和性激素避孕史的,要关注是否为医源性经期延长。

3.盆腔B超的检查可以初步筛查有无子宫内膜息肉、黏膜下

月经频发、月经过多、经期延长、不规律月经的诊断流程图

肌瘤、子宫腺肌症等器质性疾病。对于有子宫内膜癌高危因素的,包括年龄≥45岁、持续无排卵,肥胖,或者B超发现宫腔内结构病变的,需要进一步做宫腔镜检查,必要时做宫腹腔镜联合检查,同时结合血清CA125抽血检查。

4.对于在上述检查化验中查出的疾病,对应治疗。

注

性激素6项包括卵泡刺激素、黄体生成素(LH)、催乳素、雌二醇、睾酮、孕酮;子宫内膜癌高危因素包括年龄≥45岁、持续无排卵、肥胖。

TSH促甲状腺素;

BBT基础体温测定;

IUD宫内节育器;

AUB异常子宫出血;

AUB-0排卵障碍相关的AUB;

LPD黄体功能不足;

AUB-I医源性AUB;

AUB-C全身凝血相关疾病所致AUB;

AUB-M子宫内膜恶变和不典型增生所致AUB;

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