品书网

第 3 节 月经量变多含有大量的血块是得病了吗（第1页）

（）

线上问诊

育龄女性

医生您好，我最近月经中有不少血块，月经量也变多了，我担心自己是不是得了什么病，需要去医院做检查吗？

付虹医生

您好，月经血中70%的血液来自血管出血，5%来自细胞渗出，25%来自静脉破裂回流。除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血的主要特点是不凝固，因为月经血中含有来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶。由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，所以月经血是流动的液体，不会凝固，但在出血多的情况下也会出现血凝块。

月经中有些小血凝块是正常情况。但是子宫内膜的纤维蛋白溶酶是有限的，如果月经血过多，子宫内膜又不能及时合成足够的纤维蛋白溶酶溶解血液，那么月经血中就会出现大量的血块。出现这种情况，就属于月经过多了，您需要到医院进行妇科检查，排除疾病因素，若检查有病变，请及时配合治疗。

知识延伸

如何判断自己是不是月经过多？

月经量指的是一次月经的总失血量，正常月经量为20~60毫升，超过80毫升为月经过多，少于5毫升为月经过少。月经过多或过少都是不正常的，都需要重视并积极寻找病因，进行诊治。因为月经不是排毒，月经过多会造成贫血，所以一定要重视。

您可以估算一下，如果您本次的月经量能够浸湿一片日用卫生巾的大部分表面，月经量就应该大于5毫升了，属于正常的月经量。

月经过多的特征：因为卫生巾被经血湿透，不到3小时就需要更换一次；夜间需更换卫生巾；流出的血块长度大于2.5厘米；出血持续时间超过7天；出现缺铁性贫血（但不贫血并不能排除属于月经过多）；月经过多对您的生活造成了影响。

如果您符合上面的一项，就应该考虑是不是属于月经过多了。导致月经过多的疾病不止一种，所以需要全面的体检和辅助检查，才能找到病因。

月经过多的原因是什么？有哪些危害？

病因：对于有排卵的月经，可能是子宫内膜纤溶酶活性过高或前列腺素血管舒缩因子分泌比例失调所致，也可能与分泌期晚期子宫内膜雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）高于正常值有关。

您可以这样理解，管控月经血的开关失灵或者失度，导致月经过多。

危害：会导致不易受孕、缺铁性贫血、失血性休克等。

导致月经过多的几种常见疾病

1.子宫内膜息肉

表现为突出于子宫内膜表面、突向宫腔的有蒂或无蒂、单发或多发的结节状赘生物，是子宫内膜基底层的局限性增生。

中年后、肥胖、高血压、使用他莫昔芬的女性容易出现此症。70%~90%的子宫内膜息肉有月经间期出血、月经过多、不规则出血、不孕的症状。

子宫内膜息肉通常可经盆腔超声检查发现，最佳检查时间为月经周期第10天之前，确诊需要宫腔镜下摘除组织，并做病理检查。

2.子宫腺肌症

当子宫内膜腺体侵入子宫肌层时，称子宫腺肌症。此病多发生于30~50岁经产妇群体，约15%同时合并子宫内膜异位症，约半数合并子宫肌瘤。

子宫腺肌症的主要表现为月经过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。部分患者可有经间期出血、不孕。可根据典型症状及体征，血CA125水平增高及盆腔超声做出初步诊断。确诊需经病理检查。

3.子宫肌瘤

这是女性生殖器中最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30~50岁女性。

子宫肌瘤可无症状，月经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见的症状。通常可经盆腔超声、宫腔镜检查发现，确诊可通过术后病理检查。

4.全身性凝血机制异常

包括再生障碍性贫血、各类型白血病、各种凝血因子异常、各种原因造成的血小板减少等全身性凝血机制异常。

月经过多的女性中约有13%有全身性凝血异常。凝血功能异常的表现除月经过多外，也可有月经间期出血和经期延长等。有些育龄期女性由于血栓性疾病、肾透析或放置心脏支架后必须终身进行抗凝治疗，可能导致月经过多。

5.子宫内膜局部异常

请勿开启浏览器阅读模式，否则将导致章节内容缺失及无法阅读下一章。

相邻推荐:霍格沃茨的冰火魔神  瞬息生死：我在呼吸科救人的那些日子  长生仙府时光龙座  正道魁首是如何养成的  士兵突击之老特新兵  我的恋爱千奇百怪  白茯苓  游戏侵入现实  破局者  爱意难言：他不是我的月亮  春日信使：你是我的最佳童话  超越认知：中国行业背后的 50 个秘密  生活以痛吻我，我必报之以拳  她的终极战争不是爱情  孤芳自赏：再回首恍然若梦  我有一卷度人经  玄学少女，飒爆马甲  长生是怎样炼成的  人间荒唐古怪，还好我们勇敢无畏  一入江湖岁月催