花有重开日,人无再少年。水能倒流时,人无再少年。[ 品书网 https://www.pinshuwx.com]
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线上问诊
育龄女性
医生您好,我最近月经量突然变少了,我担心自己是不是得了什么病,需要去医院做检查吗?
付虹医生
您好,月经过少属于异常状况,如果您只是月经过少,并没有其他症状,没有不孕、口服避孕药、人流术刮宫术病史,没有结核病史,可以到医院查个性激素,并于黄体中期测量子宫内膜厚度,如果结果都正常,而您还是在意月经量不够多,可以口服中成药增加月经量,不必过分担心。
知识延伸
月经量过少的病因是什么?
月经过少的病因是卵巢雌激素分泌不足、无排卵,或手术创伤、炎症、粘连等因素导致子宫内膜对正常量的激素不反应。
卵巢一共两个,呈灰白色,分别位于子宫的两侧,育龄期的卵巢大小约为4厘米×3厘米×1厘米,别看卵巢比子宫小很多,所谓「浓缩的都是精华」,卵巢还是子宫的上一级领导。
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伴随着卵巢的周期性变化,子宫内膜听从卵巢的指令,也产生相应的周期性变化。在卵泡期,卵巢分泌的雌激素如同垒墙般使子宫内膜增殖改变,此时子宫内膜称为增殖期子宫内膜;排卵后,卵巢分泌孕激素和雌激素,增殖期子宫内膜发生分泌期变化,此时子宫内膜称为分泌期子宫内膜。
黄体晚期,黄体萎缩,雌、孕激素分泌量减少,孕激素撤退,子宫内膜失去支持,出现坏死和剥落,表现为月经来潮,此时子宫内膜称为月经期子宫内膜。
从上面我们可以看出,如果雌激素分泌少,子宫内膜增殖期长得不够厚,月经量就会减少。如果没有排卵,就没有孕激素的产生,也就没有孕激素的撤退,子宫内膜剥脱的力度就不大,月经量自然也不多。
文献报道,多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连发生率高达25%~30%,已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。
由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症,称为生殖器结核。其中的子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延所致,晚期因子宫内膜遭遇不同程度破坏而表现为月经稀少或闭经。除了月经量减少,生殖器结核的临床表现还有不孕、下腹坠痛及发热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状。
另外,使用复方口服避孕药、情绪因素和结核病史,也会导致月经过少。
对于口服复方避孕药导致的月经减少,一般而言,只要停止口服复方避孕药,就可以恢复以往的月经量了。
对于情绪因素引起的月经少,建议避免压力过大、忧郁等不良情绪,保持乐观开朗的性格和舒畅的心情,这对月经量的恢复也有帮助。
哪些月经量少的情况需要就医?
出现下面几种情况,即使月经量没有到少于5毫升的程度,也需要积极就医。
如果您属于月经稀发,就是月经周期变长,或者总是不按时来,同时伴有不孕、多毛、肥胖、痤疮等情况,需要排除多囊卵巢综合征。
如果您的经量在人流术、刮宫术后明显减少,甚至出现不孕的情况,建议排查有无宫腔粘连。
如果您的月经稀发、月经过少,甚至闭经,同时伴有泌乳现象,需要检查有无高催乳素血症。
当出现原发不孕、月经稀发或闭经,未婚女性有低热、盗汗、盆腔炎症或腹腔积液,既往有结核病接触史或本人曾患肺结核、胸膜炎、肠结核时,均应考虑有生殖器结核的可能。
如果月经量减少的同时,易激动、烦躁、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻,应该排查有无甲亢。
月经过少或者减少需要做哪些检查?
1.宫腔镜
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