第 5 节具备避孕和调经双重功效的宫内环你愿意选择吗第1页_月经的词语的视频_付虹

品书网>月经的词语的视频 > 第 5 节具备避孕和调经双重功效的宫内环你愿意选择吗（第1页）

（）

线上问诊

中年女性

您好，我今年46岁，月经有点乱了，医生不建议口服避孕药避孕，老公又不愿意戴套，请问曼月乐避孕环适合我吗？

付虹医生

您好，绝经过渡期女性应用曼月乐环，高效避孕的同时还可长期管理异常子宫出血症状并控制复发，保护子宫内膜，进而降低子宫内膜病变的发生风险；而且，曼月乐对脂代谢、肝功能影响较小，不增加心脑血管疾病和骨质疏松的发生风险。

知识延伸

曼月乐环是什么，是如何避孕的？

左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS），也就是曼月乐，1990年首先在芬兰上市，2000年在中国上市。LNG-IUS的主体是软而小巧的T形支架，支架由聚乙烯材料制成，长和宽均为32毫米；纵臂上的圆柱体为储药库，总共含有「弹药」左炔诺孕酮52毫克，在有效期内其在子宫腔内平均每天匀速释放20微克。

LNG-IUS入驻宫腔后即把宫腔改造成高浓度孕激素的环境，对子宫内膜产生明显的抑制作用。子宫内膜的腺体发生萎缩，出现间质肿胀蜕膜化、动脉壁增厚等形态学变化。

LNG-IUS如何避孕？

1.LNG-IUS使宫颈黏液变厚，把精子阻隔在宫颈管的「大门」外；

2.高浓度的LNG-IUS下调了子宫内膜中相关受体的表达等作用，进而使受精卵无法着床；

3.LNG-IUS可抑制精子在子宫和输卵管内的正常活动，阻挠精子与卵子的「相见」，从而阻止受精。

LNG-IUS可为女性提供5年长效可逆的避孕，避孕效果优于含铜宫内节育器（Cu-IUD），与输卵管绝育术相当。

曼月乐环

除了避孕，曼月乐环还有哪些作用？

除了避孕，LNG-IUS全球获批的适应证还包括月经过多、痛经以及雌激素补充治疗过程中预防子宫内膜增生。LNG-IUS对子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、原发性痛经、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等妇科常见病症的治疗也有独特的作用。

月经过多不是排毒，只会导致女生贫血和脑子乱，长时间的出血还会引发感染。LNG-IUS治疗月经过多的机制主要是通过宫腔内高浓度的孕激素对子宫内膜的强抑制作用，使子宫内膜萎缩变薄，可明显减少女生月经出血量和出血天数。

同时，LNG-IUS通过减少月经出血量和前列腺素的合成，降低宫内压力、抑制子宫收缩，还可以缓解痛经，可谓一举三得。

已有大量循证医学证据证实了LNG-IUS的诸多益处，在临床上其被广泛用于有异常子宫出血和痛经症状的相关妇科疾病的治疗，如排卵障碍性异常子宫出血、子宫内膜增生、子宫内膜异位症和子宫腺肌病等。

戴上曼月乐环，有没有什么不良反应？

1.部分女性在放置LNG-IUS后6个月内可出现不规则出血和点滴出血，但随后症状可逐渐缓解甚至消失。不规则出血一般总出血量很少，大多数无须特殊治疗。

2.放置LNG-IUS一年后部分女性会出现闭经，为「药物性月经暂停」。是因为宫腔局部高浓度的孕激素对子宫内膜产生了强抑制作用，无法出现周期性的子宫内膜脱落。但是不影响卵巢功能，所以不等同于绝经，无须特殊治疗，取出后月经即可恢复。闭经可减少出血从而改善贫血，同时可避免经前期综合征。

3.放置LNG-IUS后，出现的绝大多数卵巢囊肿为生理性囊肿，可在6个月内自然消退。

4.月经过多、子宫肌瘤和子宫腺肌病是LNG-IUS下移或脱落的高危因素，须由医生注意把握放置时机并加强随访。

5.体重变化的个体差异很大，LNG-IUS并不一定导致体重增加。

6.大型前瞻性研究通过12.5年的随访数据提示，LNG-IUS可降低子宫内膜癌和卵巢癌的发生风险，不增加乳腺癌的发生风险。但是女性使用任何激素避孕方法，包括LNG-IUS，均应每年常规进行乳腺检查。

7.LNG-IUS对血脂代谢、糖代谢、骨密度无明显影响。?备案号:YXX1NEy69xgc04rJkgU2GLa

请勿开启浏览器阅读模式，否则将导致章节内容缺失及无法阅读下一章。